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異地就醫如何報銷醫保?

發布時間:2022-07-0110:01:35彭水彭薇
跨省異地醫保報銷這種情況很常見,只需要在就醫之前提前備案,就可以實現跨省異地就醫直接結算。

重慶彭水網(融媒體記者 冉江陵) 近日,讀者任女士來信說,家人在福建省上班,前段時間被診斷出患上了心肌梗塞,需要立即進行手術,因為路程太遠,于是決定就在當地進行手術,但是不知道異地就醫能不能正常報銷醫保以及報銷流程。

對此,記者咨詢了縣醫療保障局工作人員了解到,跨省異地醫保報銷這種情況很常見,只需要在就醫之前提前備案,就可以實現跨省異地就醫直接結算。

記者了解到,針對這種跨省異地就醫情況,跨省異地就醫參保人員可按以下方式辦理醫保結算:凡是“異地安置、轉外就醫、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、跨省異地長期居住人員、跨省臨時外出就醫人員”,可以通過——醫保經辦服務窗口、電話、國家醫保APP、重慶市醫療保障局微信公眾號等多種渠道完成備案,實現跨省異地就醫直接結算。

“因網絡或其他原因可申請手工報銷,凡享受醫保待遇的參保人在定點醫藥機構就醫時,發生符合醫保政策報銷范圍且未聯網結算的醫療費用,可在我市醫保經辦機構申請辦理手工報銷業務。”縣醫療保障局工作人員竇衛忠介紹。

同時,縣醫療保障局工作人員提醒,跨省異地就醫報銷需要準備好以下辦理材料:1.參保人有效身份證件或醫保電子憑證或社保卡;2.醫藥機構收費票據。若票據遺失,須提供加蓋醫藥機構鮮章的發票存根聯復印件;3.出院記錄或診斷證明(加蓋鮮章),病歷資料,費用清單;4.銀行卡賬戶信息;5.意外傷害就醫的需提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料復印件,無法提供的應填寫個人承諾書。醫保經辦機構業務部門在30 個工作日完成審核后進行支付。


鏈接:

受今年居民醫保集中參保期延后、脫貧人口參保政策調整的影響,日前,重慶市醫療保障局發布《關于基本醫療保險待遇享受時間有關問題的通知》,對我市2022年居民醫保參保待遇享受時間、以個人身份參加職工醫保接續時間、穩定脫貧人口參加居民醫保待遇享受等待期作了調整。

2022年居民醫保參保待遇享受時間:參加我市2022年城鄉居民基本醫療保險,在2022年3月1日至4月30日期間參保繳費的,自完清費用的次月1日起享受居民醫保待遇;對5月1日后繳費的,自完清費用之日起90日后享受居民醫保待遇至今年年底。

2022年以個人身份參加職工醫保接續時間:2021年12月正常享受職工醫保待遇的以個人身份參加職工醫保人員,2022年以個人身份接續參加職工醫保,在2022年4月30日前完清全年費用的,從完清費用的次月起享受職工醫保待遇,其中斷繳費期間的醫保待遇可追溯至2022年1月1日。

穩定脫貧人口參加居民醫保待遇享受等待期:未納入我市低收入人口監測范圍的穩定脫貧人口,其參加2022年、2023年城鄉居民醫保的,不設待遇享受等待期。


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