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彭水開展打擊欺詐騙保專項整治行動

發布時間:2021-09-0110:19:56駱容黃智宇

 重慶彭水網(通訊員 劉彥佐) 近日,縣醫保局組織業務骨干對轄區內部分定點醫療機構開展打擊欺詐騙保專項整治行動,追回違規使用的醫保基金187546.17元,針對檢查中存在問題的醫療機構按服務協議處違規違約金464849.27元,并責令限期整改。

 據悉,此次專項檢查共走訪衛生院14家、診所2家,重點聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據”(簡稱“三假”)和“亂計費”、“亂用藥”、“亂檢查”(簡稱“三亂”)等違法違規的欺詐騙保行為進行整治。在檢查過程中,通過查閱會議記錄、是否開展醫療保障政策宣傳培訓、詢問病人、查閱病例、抽查檢驗檢查報告、核查進銷臺存是否一致等方式開展了醫療服務和收費行為的檢查。從檢查情況看,有個別醫療機構存在降低入院指征、超限用藥、過度檢查、藥品耗材進銷存臺賬有待完善等情況。

 接下來,縣醫保局將持續進行專項整治行動,并覆蓋全縣所有定點醫藥機構,切實維護好人民群眾切身利益,營造良好的就醫環境,建立健全醫療機構監管長效機制,確保醫保基金安全、高效、合理使用。


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